Epiduralna Anestezija
2. Dio Epiduralna Anestezija – lijekovi za ublažavanje porođajnih muka
Priprema za epiduralnu:
Jednom kad ste donijeli odluku za epiduralnom anestezijom nakon medicinske provjere anesteziologa, postoji još nekoliko stvari koje trebaju biti obavljene kako bi sama anestezija bila sigurna po vaše i djetetovo zdravlje.
Uzeti će vam Krv ako je nisu prethodno uzeli za vrijeme vašeg boravka u bolnici, dobit ćete IV (IntraVenozno) iglu u vašu ruku u slučaju da ima potrebe za nekim lijekovima u hitnim slučajevima, tako da ih možete dobiti izravno u venu, te da vas održavaju dovoljno hidriranim, jer u slučaju epiduralne anestezije ne smijete ni jesti ni piti. Dakle jedna od glavnih procedura prije dobivanja epiduralne je da budete dovoljno opskrbljeni tekućinom putem infuzije. Zasigurno će te do dobiti i do jedne litre infuzije prije uvođenja epiduralne kako podigli krvni tlak i spriječili bilo kakav snažni pad krvnog tlaka. Cijelo vrijeme vašeg porođaja intravenozno dobivati će te dobivati infuziju i lijekove po potrebi. Bit ćete priključeni na tzv. CTG kako bi se vašem djetetu provjeravali otkucaji srca, na koji će te najvjerojatnije ostati priključeni do samog završetka porođaja, kako bi bili sigurni da beba pozitivno reagira na lijekove epiduralne anestezije.
3. Dio sama epiduralna procedura opisana detaljnije…
Jednom kad je obavljena priprema, tada nastupa tim anesteziologa. Zamolit će vas da zauzmete određeni položaj koji će pomoći anesteziologu da pronađe određene točke na vašem tijelu kako bi mogli pravilno sprovesti iglu. To će najvjerojatnije biti uspravni sjedeći položaj na rubu kreveta nagnuti prema naprijed tako da gurate svoja leđa prema van ili na boku sklupčani u lopticu ili fetus položaj, također is razloga da biste izgurali svoja leđa prema van. Položaj je neudoban upravo iz razloga jer se zbog njega stvori pritisak na trbuh i dijete. Većina majki boji se da neće moći ostati mirne za vrijeme trudova. Budite sigurni da ste sa anesteziologom razgovarali o njima, jer će te tako zajedno pronaći pravilni vremenski interval između trudova, kako biste mogli sprovesti iglu bez straha od komplikacija. Oprati će vam leđa te će te dobiti sredstvo koje će vam utrnuti dio tijela gdje će sprovesti epiduralnu iglu. Zatim se sama epiduralna igla sprovodi se u epiduralni, odnosno periduralni kanal gdje se uštrcava lokalni anestetik dakle ne ne u koštanu srž. Otud i naziv: 'Epiduralna Anestezija'
Testna doza daje se kako bi provjerili da je igla pravilno sprovedena. Nakon testa provjere anestezija se daje putem kontinuiranog dripa. Postavlja se maleni kateter kako bi se osigurao konstantan protok medikamentima za vrijeme porođajnih muka. Kateter je zalijepljen ljepljivom trakom za vaša leđa tako da ga je teško ukloniti bez da to da baš pokušavate. Možda će vas zamoliti da se legnete u određeni položaj dok lijekovi ne počnu djelovati u skladu sa gravitacijom. Mjeriti će vam se krvni tlak svakih nekoliko minuta, CTG i obavljati će se druge mjere da bi vidjeli da reagirate pozitivno na epiduralnu anesteziju. Uz to nakon što vam je donji dio tijela blago umtrvljen, sprovesti će vam kateter i u mokraćni kanal…
Ukoliko je anestetik pravilno doziran održava se snaga mišića pa je poslije moguće i pravilno tiskanje. Sama nuspojava je da porod katkad može potrajati nešto dulje, čime se povećava vjerojatnost operativnog zahvata ili carskog reza. Djelovanje na bebu u trbuhu je da kada lijekovi dospiju u ženin krvotok, dospiju i u bebin, te dospije vrlo malo anestetika uštrcanoga u kralježnični kanal. Dok kod problema s placentom sama epiduralna može biti i od pomoći za bebu jer je tada posteljica bolje prokrvljena.